Какие генотипы гепатита С поддаются лечению

Доктор Ищенко Сергей Альбертович
Автор: Ищенко Сергей Альбертович, врач высшей категории, стаж работы 32 года
Изображение Какие генотипы гепатита С поддаются лечению

Вирус гепатита С не однородный по генетическому строению. Возбудитель имеет несколько вариантов кодировки наследственной информации. Генетическое многообразие представлено генотипами гепатита С. Не все они одинаково поддаются лечению. Такая вариабельность обеспечивает патогену сопротивляемость иммунной системе человека, повышенную устойчивость к терапии. Выбор схемы лечения, прогноз заболевания, вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от генотипа гепатита С.

Пути заражения HCV, механизм поражения печени

Пути заражения гепатитом С
Пути заражения гепатитом С

Разница в генотипе не влияет на способе инфицирования. Попадание вируса в организм может происходить следующими путями:

  • Через зараженную кровь при повреждении целостности кожи и слизистых оболочек;
  • В ходе выполнения медицинских манипуляций (зубоврачебные процедуры, уколы, операции);
  • При нанесении татуировок, пирсинга;
  • В процессе полового акта (вероятность повышается, если имеются микротравмы гениталий);
  • Переливание компонентов крови для реципиента представляет особый риск заражения ( последнее время данный путь инфицирования стал иметь меньшее значение из-за тщательной проверки донорской крови).

Гематогенным способом вирус достигает печени, повреждает стенку гепатоцита, оказывается внутри клетки. Начинается цикл развития инфекции. Возбудитель использует клетку хозяина со всеми ее структурами для воспроизведения своих копий. Чужеродная генетическая информация заставляет гепатоцит синтезировать вирусные компоненты, из которых образуется множество клонов. Клетка погибает, сотни молодых вирусов выходят наружу и захватывают новые гепатоциты. Цикл повторяется. В патологический процесс вовлекается все большее количество печеночной ткани. Скорость развития болезни зависит от генотипа. Чем раньше начато лечение гепатита С, тем благоприятнее прогноз.

Симптомы ВГС

Инфекция может долго не давать о себе знать. Латентный период может протекать до полугода. Человек не подозревает наличие у себя вируса, ведет привычный образ жизни. Носитель, сам того не зная, может стать источником заражения. Люди сталкиваются с фактом заболевания при появлении симптомов. Часто об инфекции человек узнает после обследования по иному поводу (перед оперативным вмешательством, желая стать донором). Для всех генотипов гепатита С характерны неспецифические проявления:

  • На ранних стадиях беспокоит незначительное повышение температуры тела, ломоту в мышцах, чувство слабости (обычно больные связывают с предполагаемой простудой). Так организм пытается самостоятельно справиться с патогеном. Иммунная система вырабатывает факторы противовирусной защиты. Некоторый процент случаев заканчивается самоизлечением. Чаще инфицирование остается не диагностированным, переходит в хроническую форму;
  • На поздних стадиях появляется тяжесть в области правого подреберья, верхней части живота, выделение темной мочи, окрашивание кожи, слизистых или склер в желтушный оттенок. Развитие симптоматики обусловлено трансформацией печеночной ткани в соединительную, нарушением функционирования. В данном случае гепатит С выявляется в стадии цирроза и печеночной недостаточности. Реже манифестация заболевания происходит в форме рака.

Скорость прогрессирования зависит от генотипа гепатита С. Лечение назначается также с учетом варианта возбудителя. Генетическое многообразие обеспечивает вирусу повышенную патогенность, трудности для иммунного ответа, устойчивость к терапии.

Генотипы гепатита С

В настоящее время выделены несколько генотипов вируса гепатита. Все они имеют схожую структуру, но отличаются некоторой последовательностью РНК. Именно она является носителем генетической матрицы НCV. Вариабельность возникла в результате мутаций, и обуславливает выживаемость микроорганизма, повышает его вирулентность, увеличивает шансы на недоступность для иммунологической защиты человека. Наиболее изучены следующие виды:

  1. Первый генотип. Он же является самым неблагоприятным в плане развития осложнений и прогноза заболевания. Для генотипа 1 характерно мутирование и приобретение устойчивости к медикаментам. Лечение затруднено быстрым развитием невосприимчивости к фармакологическим средствам. Течение инфекции приобретает хронический характер у большей половины пациентов;
  2. Второй генотип. Данный вариант всегда протекает в легкой форме. Осложнения возникают крайне редко. Слабая выраженность воспалительного процесса в печеночной ткани не приводит к массивному замещению гепатоцитов фиброзными элементами. Выздоровление наступает у 90% носителей. Этот генотип гепатита С поддается лечению с очень хорошим результатом. Важную роль играет применение гепатопротекторов для восстановления ресурсов печени.
  3. Третий генотип. Наиболее изученный вид гепатита С. Против него синтезировано большое количество лекарственных препаратов. Грамотное составление схемы терапии гарантирует 100% результат. Курс лечения длительностью 6 месяцев навсегда избавит организм от инфекции.

Генотипы с четвертого по шестой наименее исследованы. Это обусловлено слабой распространенностью вируса среди стран Европы и постсоветского пространства. Локализуются данные генотипы на территории Африки, Юго-Востоке Азии. Однако, ввиду активной миграции населения стоит ожидать роста инфицирования генотипами 4,5,6. Схемы лечения находятся в стадии клинических испытаний.

Какой генотип гепатита самый неблагоприятный

От ответа на получаемое лечение зависит исход заболевания. Самым трудноподдающимся терапии генотипом является первый. Этим объясняется его высокая распространенность среди населения, в том числе в России.

Заболевание стремительно прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление и снижение риска возникновения печеночной недостаточности. Скрытое протекание болезни затрудняет диагностику, способствует позднему началу терапии.

Более благоприятным оказался генотип 3, который оказался на втором месте по опасности. Его встречаемость выше среди молодежи. Вовремя проведенное лечение предупреждает развитие осложнений. При не пролеченном процессе неизбежно формируется фиброз и жировой гепатоз (замещение клеток печени на жировые).

Генотип с наиболее благоприятным прогнозом

Узнав диагноз, важно знать варианты исхода заболевания. Генотит 2 гепатита С поддается лечению лучше остальных. При данном варианте разрушение печеночной ткани минимально. Размножение вируса происходит невысокими темпами. Осложнения развиваются не часто. Вовремя проведенная терапия обеспечивает полное выздоровление.

Лекарства от генотипов гепатита С

В настоящее время разработан широкий спектр препаратов против ВГС. Любой генотип гепатита С поддается лечению. Мнение о том, что болезнь неизлечима, сложилось в эпоху до изобретения противовирусных средств прямого действия. Современная фармация предлагает множество лекарств от гепатита. Лидером в борьбе с HCV является Софосбувир. Действующее вещество останавливает размножение вируса.

Sofovir hetero
Sofovir (софосбувир) “hetero”

Для полного эффекта назначают комбинации с Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром. Каждому генотипу соответствует своя схема лечения. Софосбувир применяется при любом варианте гепатита С. Данный препарат лежит в основе лечения всех схем лечения ВГС. В зависимости от клинического течения к Софосбувиру добавляется определенный препарат. Ледипасвир используют только для лечения 1 генотипа ВГС. О подробных схема лечения гепатита С сможете прочитать по ссылке.

Для терапии гепатита успешно используют дженерики из Индии. Эти медикаменты отличаются высокой эффективностью, почти полным отсутствием побочных реакций. Их стоимость позволяет получить качественное лечение широким кругам населения.

ledifos hetero
Cофосбувир и ледипасвир (“LEDIFOS”) в России

Индийские противовирусные препараты нельзя приобрести в аптеке. Дженерики не продаются на российской территории. Заказать противовирусные средства можно заказать на сайте официального представителя индийской фармацевтической компании в России sofosbuvir-india.com.

Статья
Какие генотипы гепатита С поддаются лечению
Название
Какие генотипы гепатита С поддаются лечению
Описание
Вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей». Инфекция неизбежно приводит к развитию тяжелых осложнений. Любой генотип гепатита С поддается лечению при своевременной терапии софосбувиром, даклатасвиром, велпатасвиром, ледипасвиром.
Автор
Опубликовано
sofosbuvir-India
Логотип