Препараты прямого действия от вирусного гепатита С

Доктор Ищенко Сергей Альбертович
Автор: Ищенко Сергей Альбертович, врач высшей категории, стаж работы 32 года
Изображение Препараты прямого действия от вирусного гепатита С

Вирус HCV способен длительно находиться в организме без проявлений. От момента заражения до возникновения симптоматики проходит 10-15 лет. Первые изменения касаются показателей биохимических показателей крови. Повышение уровня АЛТ, АСТ является результатом разрушения гепатоцитов.

На данном этапе процесс обратим, заболевание хорошо поддается терапии. Современные препараты для лечения гепатита успешно справляются с этой задачей. Серьезные проблемы со здоровьем возникают в результате развития осложнений. Самыми опасными из них являются цирроз и рак печени.

Зачем нужно проходить курс лечения от гепатита

Инфекционный процесс проходит несколько стадий развития. Острый гепатит при отсутствии лечения может принимать хронический характер течения. Часть инфицированных излечиваются спонтанно. Репликация вирусов приводит к гибели печеночных клеток. Их место занимает соединительная ткань. Происходит формирование фиброза и цирроза печени. Процесс может растянуться во времени на 2-3 десятилетия.

На фоне цирроза нередко выявляется гепатоцеллюлярный рак. Чем более выражены структурные изменения печени, тем сложнее проводить терапию. Применение препаратов для лечения гепатита С целесообразно при любой стадии заболевания. Назначение медикаментов направлено на коррекцию следующих факторов:

  • Снижение количества HCV, подавление репликации вирусной РНК;
  • Уменьшение выраженности воспалительных изменений печени;
  • Остановка прогрессирования необратимых структурных изменений органа;
  • Предотвращение развития цирроза и рака печени.

Чем раньше начат прием препаратов для лечения гепатита С, тем больше шансов на выздоровление. Своевременно начатая терапия позволяет полностью избавиться от вируса.

Препараты для лечения гепатита С

Применяемая ранее терапия интерферонами, рибавирином не обеспечивала стойкого эффекта. Лечение занимало длительный промежуток времени. Множество побочных явлений вынуждали пациента прервать курс. Результаты редко радовали успехом.

Индийские дженерики

Новое поколение препаратов для лечения гепатита С отличается высокой эффективностью, хорошо переносится пациентами. Продолжительность курса приема медикаментов заметно сокращается.

Софосбувир – на сегодня считается наилучшим препаратом для лечения гепатита С. Он входит в состав почти всех схем терапии с первого по четвертый генотипов вируса. Механизм действия лекарства заключается в остановке воспроизведения HCV. Наступает гибель возбудителя, снижается степень выраженности воспалительного процесса в печени, прекращается замена нормальных клеток соединительной тканью.

Применение гепатопротекторов ускоряет процесс нормализации функции гепатоцитов. Человек отмечает заметное улучшение самочувствия. В анализах прослеживается снижение активности печеночных ферментов, уменьшение вирусной нагрузки. Курс лечения продолжается 12 недель. Выздоровление наступает у 95-100% пациентов. Софосбувир назначается при циррозе печени вирусной (HCV+) этиологии. Длительность курса в данном случае увеличивается до 24 недель.

Ограничениями в назначении софосбувира, как препарата для лечения гепатита С могут возникнуть у пациентов, имеющим следующие проблемы:

  • Аллергические реакции в анамнезе на компоненты лекарственного средства;
  • Почечные заболевания;
  • Отягощенную онкологическую историю;
  • Протезированные сердечные клапаны;
  • Кардиологическую патологию;
  • Приступы судорог любого происхождения.

Софосбувир противопоказан женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, пациентам моложе 18-летнего возраста. Если необходимо назначение лечения кормящей матери, ребенка переводят на заменители женского молока.

Ледипасвир

Ледипасвир – союзник софосбувира в лечении гепатита С. Препарат нарушает синтез молекулы вирусного белка. Комплексное воздействие медикаментов повышает эффективность, предотвращает замещение печеночной ткани фиброзной, помогает органу быстрее восстановиться. Использование медикаментозного сочетания позволяет сократить сроки терапии. Доказана эффективность применения ледипасвира с софосбувиром у пациентов с циррозом печени, положительным ВИЧ-статусом.

Даклатасвир может назначаться в виде монотерапии при генотипе 2 и 3 гепатита С. Изолированное применение возможно у пациентов с легким течением заболевания с низкой вирусной нагрузкой, нормальными биохимическими показателями крови. Эффективность лечения контролируется выполнением ПЦР.

Для лечения гепатита генотипа 1 и 4 даклатасвир комбинируют с софосбувиром. Гепатопротекторы добавляют к противовирусному лечению во всех случаях. Быстрое восстановление функций печени является залогом восстановления нормального самочувствия пациента и возвращения трудоспособности. Даклатасвир не назначают при повышенной чувствительности к препарату, беременным и кормящим женщинам, детям.

Нежелательные эффекты от приема противовирусных препаратов от гепатита С

В период лечения ВГС медикаментами прямого действия могут возникать побочные проявления. Их развитие обычно обусловлено неудачно подобранной комбинацией препаратов, неправильной дозировкой. Пациенты предъявляют жалобы следующего характера:

  • Со стороны нервной системы – головные боли, головокружение, чувство тревоги, нестабильность настроения, повышение внутреннего напряжения, нарушение ритма сна и бодрствования;
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, болезненность в эпигастральной области, правом подреберье, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, расстройство стула, снижение массы тела;
  • Кроветворная система – снижение гемоглобина в общем анализе крови, уменьшение содержания железа в эритроцитах;
  • Костно-мышечный аппарат – боли в скелетных мышцах, крупных суставах конечностей;
  • Кожные покровы – аллергические высыпания на теле, гиперемия, зуд кожи.

Несмотря на внушительный список возможных побочных реакций препараты для лечения гепатита С хорошо переносятся. Нежелательные проявления возникают редко и исчезают после коррекции дозировки. Иногда необходима замена медикаментов на более подходящие конкретному пациенту.
Елена Малышева о лечение гепатита софосбувиром.

Препараты из других групп для терапии гепатита С

Некоторые клинические ситуации требуют назначения альтернативных схем лечения HCV. Для лечения гепатита генотипа 1в рекомендован прием симепревира. Средство разработано для данной разновидности вируса, назначается в сочетании с интерфероном или рибавирином.

Для лечения первого генотипа гепатита С созданы препараты телапревир и боцепревир. Эффективность терапии этими средствами достигает 80%. Лекарство числится в резерве, назначается при непереносимости компонентов основных схем. Терапия дополняется медикаментами, восстанавливающими печеночные клетки (гептрал, гепа-мерц,  эссенциале).

Рибавирин и пегинтерферон включают в схему для усиления эффекта, уменьшения продолжительности терапии. Ограничением применения данных препаратов является повышенная частота возникновения побочных реакций.

Основные схемы лечения ВГС

Исходя из опыта использования препаратов для лечения гепатита С, в зависимости от типа вируса, себя зарекомендовали следующие комбинации медикаментов:

  • Для генотипов 1,4,5,6 назначают софосбувир с ледипасвиром длительностью 3 месяца. По окончании курса выполняют контрольный анализ ПЦР;
  • Лечение генотипа 2 проводится софосбувиром в сочетании с рибавирином на протяжении 12 недель. Длительность терапии увеличивается в случае отягощения инфекции циррозом, ВИЧ-статусом;
  • Пациентам с генотипом 3 рекомендована комбинация софосбувира с рибавирином в течение полугода. Контроль излеченности осуществляют в установленные сроки.

Классическая дозировка софосбувира составляет 400 мг/сутки. Пить таблетки необходимо в определенное время каждый день. Доза других препаратов назначается индивидуально. Окончание курса лечения раньше срока недопустимо.

Среди множества медикаментов для лечения гепатита С препаратом выбора является софосбувир. Сочетание его с другими средствами приближает исход лечения к 100% результату. Высокая эффективность и хорошая переносимость пациентами делает препарат лучшим для терапии ВГС на сегодня.

Статья
Препараты прямого действия от вирусного гепатита С
Название
Препараты прямого действия от вирусного гепатита С
Описание
Новые противовирусные препараты прямого действия для лечения гепатита С обладают высокой эффективностью. Наилучшие результаты получены при использовании софосбувира в составе схем терапии генотипов HCV.
Автор
Опубликовано
sofosbuvir-India
Логотип